长沙晚报掌上长沙6月10日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 开丹妮 朱文青）“困扰了我30余年的‘歪脖子’，没想到一个小手术就被纠正过来了，感谢医护人员！”在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科二区，38岁的黄平（化名）今日康复出院，他摸着自己终于摆正的脖子，激动地向医护人员道谢。
先天性“歪脖子”，成人同样可治
据介绍，黄平年幼时，家人就发现他颈部左侧有一条硬硬的“筋”，头总是不自觉地向左偏斜，向右转动时明显受限，家人以为是“睡姿不好养成的坏习惯”，没太在意。随着年龄增长，黄平歪脖子的情况越来越严重，不仅左侧面颊比右侧明显短且宽，连颈椎的旋转、屈伸功能都受限，日常工作和社交深受影响。为彻底解决这个困扰他多年的问题，黄平来到长沙市中心医院脊柱外科二区就诊，颈部超声提示，其左侧胸锁乳突肌外侧部分声像改变，最终被诊断为“先天性胸锁乳突肌性斜颈”。
不少人误以为“歪脖子”是后天养成的习惯，长大了就会变好，其实这是认识上的误区。该院脊柱外科二区主任、副主任医师曾浩介绍，先天性胸锁乳突肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌（脖子两侧连接头部和锁骨的肌肉）先天性挛缩变短，导致头部向患侧偏斜、面部向健侧旋转的畸形。婴儿期是治疗的黄金时期，通过专业的按摩、理疗和姿势矫正，大部分患儿可以痊愈。
但如果错过这个治疗时机，挛缩的肌肉会逐渐纤维化、变硬，不仅会导致颈部活动受限，还会引起面部不对称、颈椎侧弯、视力下降等不可逆的损伤，但这并不意味着成人斜颈就无法医治。随着微创外科技术的发展，成人肌性斜颈同样可以通过手术获得良好的矫正效果。
内镜微创技术，破解传统手术难题
传统的斜颈矫正手术，需在颈部开5至6厘米的长切口，不仅创伤大、出血多，术后还会留下明显的疤痕，很多患者因此望而却步。而此次为患者实施的内镜下胸锁乳突肌切断术，是目前治疗成人肌性斜颈的先进微创技术。
手术中，曾浩主任团队仅在患者颈部开了个约1厘米的微小横切口，通过内镜系统，清晰地暴露挛缩的胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，精准切断挛缩的肌纤维，并对周围粘连的组织进行彻底松解。整个手术过程不到20分钟，出血不到20毫升，切口采用美容缝合，不留疤痕。手术结束麻醉清醒后，患者当即就能感觉到颈部活动明显改善，头可以自然摆正。
术后，在许湘红护士长护理团队的精心护理下，患者颈部旋转、屈伸功能基本恢复正常，能正常抬头、转头，面部不对称的情况也得到明显改善。术后第三天，复查显示伤口愈合良好，无红肿渗出。医生叮嘱患者，术后需佩戴颈部支具一个月，防止伤口瘢痕粘连挛缩，同时配合适当的颈部功能锻炼，能有望完全恢复正常生活。
曾浩提醒，先天性胸锁乳突肌性斜颈早发现、早治疗，效果越好。如果发现孩子出生后头部总是偏向一侧，脖子上能摸到硬硬的肿块，或者颈部活动不对称，要及时到脊柱外科就诊，切勿错过婴儿期的黄金治疗时机。
对于成人患者，如果长期有不明原因的歪脖子、颈部活动受限，或者已经出现面部不对称的情况，不要放弃治疗。通过内镜下微创手术，不仅可有效矫正颈部畸形，改善外观，还能恢复颈部的正常功能，显著提高生活质量。
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